2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.76%

[解析]

[考点定位] 自主神经系统的功能。（P336-P337）“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。（P309）“M受体激活时的效应包括心脏活动抑制，内脏平滑肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等”。（8版生理学P285）“M受体激活时的效应包括心脏活动抑制，支气管平滑肌（B对）、胃肠平滑肌（D错）、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌（C错）收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等”。（P335）“交感神经分布广泛，几乎支配所有内脏器官；而副交感神经分布相对较局限，有些器官没有副交感神经支配，如皮肤和骨骼肌内的血管、一般的汗腺（A错）、竖毛肌、肾上腺髓质和肾脏只有交感神经支配”。（P310）“一般而言，NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的（由α₁受体介导），包括血管、子宫、虹膜辐射状肌（C错）等收缩”。[题眼解析] 副交感神经兴奋时，末梢释放ACh，与支气管平滑肌M受体结合使其收缩（B对）。与虹膜环行肌M受体结合使其收缩，致瞳孔缩小（C错），与胃肠平滑肌M受体结合使其收缩，加强胃肠活动（D错）。汗腺是由交感神经节后神经纤维支配的，同样释放ACh，ACh与汗腺M受体结合，促进温热性发汗（A错）。[知识拓展]副交感神经系统的活动相对比较局限，节前和节后神经元换元时的辐散程度较低，其意义主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等。例如，心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光的进入、消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补充等，以发挥保护机体的作用。

21.2012N21A以IP₃和DG作为第二信使的激素是

A．肾上腺素

B．醛固酮

C．促肾上腺皮质激素

D．甲状腺激素