2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]70.85%

[解析]

[考点定位] 伤寒病的肠道病变。（P347）“在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。”（B对）[题眼解析]在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。伤寒杆菌的侵袭靶点是回肠末端的集合淋巴小结或孤立淋巴小结，所以伤寒溃疡的形态取决于肠黏膜淋巴小结的形态（B对）。肠结核病，肠壁淋巴管环肠管走行，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直（C错）。[知识拓展]伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最常见。伤寒按病变发展过程分四期，每期大约持续一周，分为髓样肿胀期→坏死期→溃疡期（溃疡长轴与肠的长轴平行，注意区别于肠结核，严重出血一般发生于此期）→愈合期，如无并发症，一般经4～5周痊愈。

56.2012N56A甲状腺癌中，一般只从血行转移的是

A．滤泡状癌

B．乳头状癌

C．髓样癌

D．未分化癌