【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]77.56%

[解析]

[考点定位]甲状腺激素的分泌调节。（P380）“TSH的分泌主要受下丘脑分泌的TRH对TSH细胞的刺激作用以及外周血中TH水平对TSH的反馈抑制作用的双重调控”（D对）。[题眼解析]促甲状腺素（TSH）由腺垂体分泌，受下丘脑调节肽刺激作用和甲状腺激素反馈调节的双重控制（D对）：下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，其通过垂体门脉系统刺激腺垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素刺激甲状腺激素的合成与分泌，当血液中的甲状腺激素达到一定水平又产生负反馈效应，抑制促甲状腺素和促甲状腺激素释放激素的分泌。[技巧总结]TSH的分泌主要受下丘脑分泌的TRH和腺垂体TSH、细胞内T₃水平的双重调控。TRH对TSH细胞的刺激作用与血中T₄、T₃的反馈抑制作用相互影响、抗衡，决定TSH的分泌水平，从而维持外周血中TH的稳态；但通常以TH的反馈抑制效应占优势，病理情况下的作用则更强，以致TSH细胞对TRH反应缺失，如Graves病（甲亢）。此外，下丘脑释放的生长抑素、多巴胺和某些细胞因子也抑制TSH的分泌。

97.1998N97B糖异生途径的关键酶是

A．磷酸甘油酸激酶

B．烯醇化酶

C．丙酮酸激酶

D．丙酮酸脱氢酶复合体

E．丙酮酸羧化酶