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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]78.83%

[解析]

[考点定位]肺换气的基本原理。(P159)“气体分子的溶解度与分子量的平方根之比称为扩散系数,它取决于气体分子本身的特性。CO₂的扩散系数约为O₂的20倍,主要是因为CO₂在血浆中的溶解度(51.5)约为O₂的(2.14)24倍,虽然CO₂的分子量(44)略大于O₂的分子量(32)”(E对)。[题眼解析]气体分子的溶解度与分子量的平方根之比称为扩散系数,它取决于气体分子本身的特性。由此可见扩散系数主要取决于气体的溶解度,受分子量的影响相对较小。CO₂在血浆中的溶解度(51.5)约为O₂的(2.14)24倍,CO₂的分子量(44)略大于O₂的分子量(32),所以CO₂的扩散系数约为O₂的20倍,主要原因是CO₂在血中溶解度较大(E对)。[技巧总结](1)肺换气基本原理:在肺部,氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液,而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。(2)影响肺换气的因素:①气体的分压差:气体的分压差越大,则扩散越快,扩散速率越大。②气体的溶解度与分子量:在其他条件相同时,气体扩散速率与气体在溶液中的溶解度(S)成正比,与气体分子量(MW)的平方根成反比。③呼吸膜的面积:呼吸膜面积增加,加快氧气和二氧化碳扩散的速度;④呼吸膜的厚度:呼吸膜的厚度与扩散速率、距离成反比;⑤温度:温度愈高,气体分子运动速度愈快,故气体扩散速率与温度成正比。⑥通气/血流比值:健康成人全肺的V(A)/Q为0.84,但在肺的各个局部区域的V(A)/Q存在差异,V(A)/Q比值增大,表明通气过度或血流不足;V(A)/Q下降,则意味着通气不足或血流过多。

10.1998N10A低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

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