[正确答案]B
[正确率]59.04%
[解析]
[考点定位] 风湿病的基本病理变化。（P167）“风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义”（C对）。（P168）“风湿细胞是由增生的巨噬细胞（D对）吞噬纤维素样坏死物质转变而来的”。（P169）“渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎”（A对）。[题眼解析] 风湿性关节炎主要为关节滑膜的浆液性炎症（同时也有少量纤维蛋白渗出），故急性期后，炎症渗出物易被完全吸收，一般不留后遗症（B错，为本题正确答案），风湿病的特征性病理变化为风湿小体（风湿性肉芽肿），即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义（C对）。风湿细胞是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的（D对）。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心包炎（A对）。Aschoff小体内除风湿细胞外，还含有少量淋巴细胞和浆细胞，其中淋巴细胞主要是T淋巴细胞（E对）。[技巧总结] 风湿病的基本病变：主要累及全身结缔组织，以心脏最常见。可分为三期：（1）变质渗出期：开始是结缔组织纤维发生粘液变性，HE染色呈嗜碱性。继而肿胀的胶原纤维断裂崩解为红染无结构颗粒样物。此期持续约1个月。（2）增生期：特征性病变是形成风湿性肉芽肿，或称为风湿小体、Aschoff小体（Aschoff body）具有诊断意义。此期持续约2～3个月。（3）瘢痕期（愈合期）：符合一般炎症愈合的特点，即：细胞数减少，纤维母细胞增加，产生胶原纤维及纤维细胞，形成小瘢痕。此期约2～3个月。
42.1998N42A下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死
A．克山病
B．冠状动脉粥样硬化
C．二尖瓣狭窄
D．柯萨奇病毒性心肌炎
E．白喉性心肌炎
