【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]79.06%

[解析]

[考点定位]  炎症介质在炎症过程中的作用。（P71）“趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。最常见的外源性趋化因子是细菌产物，特别是含有N-甲酰甲硫氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是LTB₄）和细胞因子（特别是IL-8等）”。（P76）“表4-2主要炎症介质的作用。”[题眼解析]  主要炎症介质的作用。血管扩张：前列腺素、NO、组胺；血管通透性升高：组胺和5-羟色胺、C3a和C5a、缓激肽、LTC₄、LTD₄、LTE₄、PAF、P物质；趋化作用、白细胞渗出和激活：TNF、IL-1、化学趋化因子、C3a、C5a、LTB₄；发热：IL-1、TNF、前列腺素；疼痛：前列腺素、缓激肽、P物质；组织损伤：白细胞溶酶体酶、活性氧、NO（E错，为本题正确答案），趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。最常见的外源性趋化因子是细菌产物。内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a）（B对）、白细胞三烯（主要是LTB₄）（A对）和细胞因子（特别是IL-8等）（D对）。[技巧总结]  ①炎症反应过程包括细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速度减慢→白细胞主动游出血管外→血流显著减慢→血管通透性增加，红细胞被动漏出血管外。②白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向移动，这些化学刺激物称为趋化因子。TNF、IL-1、化学趋化因子、C3a、C5a、LTB₄均是具有趋化作用的炎性因子。

38.1998N38A下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的

A．癌症是一种基因病

B．多种因素起作用

C．常为多阶段演进过程

D．单个基因改变即可引起细胞恶性转化

E．既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变