【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]59.12%

[解析]

[考点定位]慢性肺心病的病因。（P198）“最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病（A对），其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80％～90％，其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病（B对）、慢性纤维空洞型肺结核（C对）和肺间质纤维化等”。（P198）“原发性动脉高压症及广泛或反复发生的肺小动脉栓塞（如虫卵、肿瘤细胞栓子）（D对）等可直接引起肺动脉高压，导致肺心病”。[题眼解析]凡是能引起肺动脉高压的疾病均会引起肺源性心脏病，最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见（A对）；其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等（BC对）；原发性动脉高压症及广泛或反复发生的肺小动脉栓塞（如虫卵、肿瘤细胞栓子）等可直接引起肺动脉高压，导致肺心病（D对）。[技巧总结]①由慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病为肺源性心脏病，病因主要是肺疾病（慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见）、肺血管疾病、胸廓运动障碍性疾病等。②慢性肺源性心脏病主要病变是肺小动脉变化（特别是肺腺泡内小血管的构型重建）包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚，毛细血管数目减少。

148.1998N148X早期食管癌包括

A．原位癌

B．黏膜内癌

C．黏膜下癌

D．浸润肌层的癌