【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]51.74%

[解析]

[考点定位]肠结核的手术指征。（P370）“3.手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者（A错）；②急性肠穿孔（B对），或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者（C对）；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者（D对）；④诊断困难需开腹探查者”。[题眼解析]肠结核手术治疗的适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者（BC对）；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者（D对）；④诊断困难需开腹探查者。手术治疗适应证为：完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者，而并非所有肠梗阻都需手术治疗（A错）。[技巧总结]肠结核一般采用保守治疗，因病变肠壁炎症水肿，手术治疗伤口不易愈合，且可引起结核扩散，因此除非发生严重并发症，一般均采用保守抗结核治疗，而不进行手术治疗。肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。

157.1998N157X颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有

A．呼吸道感染

B．心血管系统紊乱

C．泌尿系感染

D．褥疮