[正确答案]C
[正确率]74.30%
[解析]
[考点定位] 围手术期的处理。(P95)“手术后,如果镇痛效果良好,原则上应该早期床上活动,争取在短期内起床活动(D对)”。(P95)“一般头、面、颈部在术后4~5日拆线,下腹部、会阴部在术后6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9日拆线,四肢手术10~12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线(B对)”。(P98)“尿潴留时间过长,导尿时尿液量超过500ml者,应留置导尿管1~2天,有利于膀胱壁逼尿肌收缩力的恢复(E对)”。[题眼解析] 乳胶片通常用于浅表伤口的引流,一般在术后1~2日即拔除(C错,为本题正确答案);胃肠道手术病人肠道功能受损,需肠道功能基本恢复后(有肠鸣音或肛门已排气),方可开始进食(A对);对于缝合处组织张力大,全身情况较差时,为防止切口裂开可采用减张缝合,主要用于腹壁切口,一般在术后2周左右伤口基本愈合时可拆线(B对);手术后,如果镇痛效果良好,原则上应该早期床上活动,争取在短期内起床活动,这有利于患者呼吸和运动功能的恢复(D对);尿潴留时间过长,导尿时尿液量超过500ml者,应留置导尿管1~2天,有利于排尿功能的恢复(E对)。[技巧总结] 剖腹术后,胃肠道蠕动减弱。麻醉、手术对小肠蠕动影响很小,胃蠕动恢复较慢,右半结肠需48小时,左半结肠72小时。胃和空肠手术后,上消化道推进功能的恢复需2~3天。胃肠功能恢复标志:肛门排气、听诊可闻及肠鸣音。缝线的拆除时间,可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4~5日拆线,下腹部、会阴部在术后6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9日拆线,四肢手术10~12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线。
79.1998N79A神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg