[正确答案]D
[正确率]57.60%
[解析]
[考点定位]常见肾脏疾病检查及临床意义。（P465）“肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白质（如溶菌酶、β₂微球蛋白）…经肾小球滤过的原尿中95%以上的蛋白质被近曲小管重吸收”。（八版内科学P460-P461）“肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，滤过膜通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿”。（八版内科学P461）“肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β₂微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白从尿中排出，称之为肾小管性蛋白尿”。[题眼解析]肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，滤过膜通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。病变较轻时，仅以白蛋白为主的中小分子量蛋白质滤过增多，称为选择性蛋白尿；病变加重时，尿液中出现以IgG、补体C3等为主的大分子量蛋白质（本题A、B均错，正确答案为D）；肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β₂微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白从尿中排出，称之为肾小管性蛋白尿。[技巧总结]每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐＞200mg/g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。24小时尿白蛋白排泄在30~300mg称为微量白蛋白尿。产生蛋白尿的原因可归纳成4类：生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿。溢出性蛋白尿：肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能均正常，无受损，而血浆中存在某种小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收阈值所致的蛋白尿。
132.1998N132B肾小管性蛋白尿主要是
A．溶菌酶尿
B．β₂微球蛋白尿
C．二者均有
D．二者均无
