【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]37.08%

[解析]

[考点定位]心脏瓣膜病的并发症。（P294）“【并发症】心力衰竭急性者早期出现，慢性者出现较晚；心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全患者；感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄患者多见（B对）；栓塞较二尖瓣狭窄少见（D对）”。[题眼解析]心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全患者，而二尖瓣狭窄相对早期就可发生心房颤动的并发症（A对）；感染性心内膜炎赘生物多见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，较二尖瓣狭窄患者多见；体循环栓塞常见于二狭合并左房扩大、慢性房颤患者，而风心病二尖瓣关闭不全并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少见（BD对）；二尖瓣关闭不全出现充血性心力衰竭后，表明左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，左心室功能衰竭，治疗效果较二尖瓣狭窄差（C错）。[技巧总结]风湿性心脏病患者中约25%为单纯二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因中风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1/3，女性为多。慢性炎症及纤维化使瓣膜僵硬、缩短、变形以及腱索粘连、融合缩短。风湿性二尖瓣关闭不全的患者约半数合并二尖瓣狭窄。

152.1998N152X自发性气胸的常见病因有

A．肺大疱

B．肺结核

C．肺癌

D．用力咳嗽、屏气、喷嚏