【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]89.50%

[解析]

[考点定位]甲状腺恶性肿瘤的临床特点。（P231）“乳头状癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部”（A对）。[题眼解析]乳头状癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，甲状腺乳头状腺癌最常见，恶性度也最轻，镜下观砂粒体有助于诊断（A对）。甲状腺癌病理分型为：乳头状癌（最常见 60%）、滤泡状癌（20%）、未分化癌（15%）、髓样癌（7%）（BCD错）。[技巧总结]甲状腺癌的病理类型可分为4类：①乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。此型分化好，恶性程度较低，预后较好。②滤泡状腺癌：约占20%，肿瘤生长较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向，预后不如乳头状癌。③未分化癌：约占15%，发展迅速，高度恶性，且约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，预后很差。④髓样癌：仅占7%，恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

113.1998N113B属择期手术的是

A．嵌顿疝还纳修补术

B．胃癌根治术

C．甲状腺腺瘤切除术

D．脾破裂行脾切除术

E．十二指肠溃疡穿孔修补术