【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]69.40%

[解析]

[考点定位]流行性脑脊髓膜炎的临床病理联系。（P320）“2.颅内压增高（A对）症状…这是由脑膜血管充血，蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，蛛网膜颗粒因脓性渗出物的阻塞而致脑脊液吸收障碍等原因所致”。（P320）“脑实质一般不受累…严重病例可累及邻近脑膜的脑实质，使神经元变性，称脑膜脑炎”。[题眼解析]流行性脑脊髓膜炎时脑膜血管充血，蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，蛛网膜颗粒因脓性渗出物的阻塞而致脑脊液吸收障碍等原因所致颅内压增高（A对）；流行性脑脊髓膜炎主要累及软脑膜，很少侵犯脑实质，一般不出现神经细胞变性坏死（B错）。[技巧总结]流行性脑脊髓膜炎的脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿。严重病例可累及邻近脑膜的脑实质，使神经元变性，称脑膜脑炎。流行性脑脊髓膜炎的临床病理联系：①脑膜刺激症状：表现为颈项强直和屈髋伸膝征（Kernigsign）阳性。②颅内压增高症状：表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、小儿前囟饱满等症状和体征。③脑脊液改变：表现为压力增高，混浊或呈脓性，细胞数及蛋白含量增多，糖量减少，涂片及培养均可找到脑膜炎双球菌。

128.1998N128B流行性乙型脑炎

A．颅内压增高

B．神经细胞变性坏死

C．二者皆有

D．二者皆无