[正确答案]ACD
[正确率]33.72%
[解析]
[考点定位]肝癌的病理特点。（P235）“镜下，肝细胞癌分化程度差异较大。分化高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状（D对），血管多（似肝血窦），间质少。分化低者异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。除了巨块型外，常并发肝硬化”。（P236）“镜下：癌细胞呈腺管状排列（C对），可分泌黏液，癌组织间质较多”。（P235）“癌组织先在肝内直接蔓延，易在肝内沿门静脉分支（A对）播散、转移，使肝内出现多处转移结节”。[题眼解析]原发性肝癌镜下有三种组织类型：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞型肝癌。癌组织首先在肝内直接蔓延，易经肝内沿门静脉分支播散、转移，使肝内出现多处转移结节（A对）。肝细胞癌最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列成巢状，血管多（似肝血窦），间质少。分化低者异型性明显。癌细胞大小不一，形态各异。肝细胞癌可排列成巢状、团块状（D对）。胆管细胞癌的癌细胞呈腺管状排列，可分泌黏液，癌组织间质较多（C错，但原答案含C）；肝细胞癌常呈浸润性生长，与周围肝组织分界不清（B错）。[技巧总结]早期肝癌（小肝癌）是指单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性肝癌。形态特点：多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。晚期肝癌的肝脏体积明显增大，重量显著增加（常达2000~3000g以上），大体形态分以下三型：①巨块型：肿瘤切面中心部常有出血、坏死，瘤体周围常有多少不一的卫星状癌结节，不合并或仅合并轻度肝硬化；②多结节型：最常见，通常合并有肝硬化。癌结节散在，圆形或椭圆形，大小不等，如融合则形成较大结节；③弥漫型：癌组织弥散于肝内，结节不明显，常发生在肝硬化基础上，形态上与肝硬化易混淆。
151.1998N151X关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确
A．心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B．感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C．出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D．并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
