[正确答案]D
[正确率]55.51%
[解析]
[考点定位] 心律失常的药物治疗。（P205）“Ⅰ类药阻断快速钠通道。ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时限，奎尼丁（B错）、普鲁卡因胺、丙吡胺（C错）等属于此类。ⅠB类药物不减慢Vmax，缩短动作电位时限，美西律、苯妥英钠与利多卡因（D对）属此类。ⅠC类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时限，氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮（A错）及莫雷西嗪均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮（E错）和索他洛尔”。[题眼解析] 美西律、苯妥英钠与利多卡因属于ⅠB类药物，不减慢或轻度减慢Vmax，稍减慢传导，缩短动作电位时程（D对）；奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等属于ⅠA类药物，减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程（BC错）；氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属于ⅠC类药物，减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程（A错）；胺碘酮和索他洛尔属于Ⅲ类药物，阻断钾通道与延长复极（E错）。[技巧总结] 以药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，抗心律失常药物可被分为四大类，其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道：ⅠA类药物的代表药有奎尼丁和普鲁卡因胺，用于治疗室上性和室性心律失常；ⅠB类药物的代表药有利多卡因、美西律和苯妥英钠，用于治疗室性心律失常；ⅠC类药物的代表药有普罗帕酮、氟卡尼和恩卡尼，用于治疗室上性和室性心律失常。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相自动除极，代表药有普萘洛尔和美托洛尔，用于治疗室上性心律失常。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，延长动作电位时程，代表药有胺碘酮和溴苄铵，用于治疗室上性和室性心律失常。Ⅳ类药阻断慢钙通道，代表药有维拉帕米和地尔硫卓，用于治疗室上性心律失常。
104.1998N104B明显减慢Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间
A．普罗帕酮
B．奎尼丁
C．丙吡胺
D．利多卡因
E．胺碘酮
