【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]61.74%

[解析]

[考点定位]  烧伤深度的判定。（P132）“Ⅲ°烧伤  全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等（A对）。创面蜡黄或焦黄，甚至炭化（B对）。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺或拔毛无痛觉（D错）。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）（C错）”。[题眼解析]  Ⅲ°烧伤者，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等（A对）。创面蜡黄或焦黄，甚至炭化（B对）；Ⅲ°烧伤部位皮肤硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺或拔毛无痛觉（D错）。同时可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管从栓塞）（C错）。[技巧总结]  烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表面红斑状、干燥，烧灼感。浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。深Ⅱ°烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。Ⅲ°烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）。

159.1998N159X肾脏调节酸碱平衡的机理是

A．H⁺与Na⁺的交换

B．HCO₃⁻的重吸收

C．分泌NH₃与H⁺结合成NH₄⁺排出

D．尿的酸化而排出H⁺