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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]61.74%

[解析]

[考点定位]  烧伤深度的判定。(P132)“Ⅲ°烧伤  全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等(A对)。创面蜡黄或焦黄,甚至炭化(B对)。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺或拔毛无痛觉(D错)。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)(C错)”。[题眼解析]  Ⅲ°烧伤者,全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等(A对)。创面蜡黄或焦黄,甚至炭化(B对);Ⅲ°烧伤部位皮肤硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺或拔毛无痛觉(D错)。同时可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管从栓塞)(C错)。[技巧总结]  烧伤深度的判定一般采用三度四分法,即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,烧灼感。浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。深Ⅱ°烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。Ⅲ°烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。

159.1998N159X肾脏调节酸碱平衡的机理是

A.H⁺与Na⁺的交换

B.HCO₃⁻的重吸收

C.分泌NH₃与H⁺结合成NH₄⁺排出

D.尿的酸化而排出H⁺

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