【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]29.44%

[解析]

[考点定位]  溶血性贫血的实验室检查。（七版内科学P583）“血管内溶血过程的实验室检查如下：（1）血清游离血红蛋白：血管内溶血时大于40mg/L（A错）…（3）血红蛋白尿：尿常规示隐血阳性（D错），尿蛋白阳性，红细胞阴性。（4）含铁血黄素尿（Rous试验） 镜检经铁染色的尿沉渣，在脱落上皮细胞内发现含铁血黄素。主要见于慢性血管内溶血（E错）”。（十三版实用内科学P2442）“血清结合珠蛋白的降低与血管内溶血和血管外溶血均相关。”（B对）[题眼解析]  血清结合珠蛋白的降低与血管内溶血和血管外溶血均相关（B错，为本题正确答案）；血管内溶血过程的实验室检查如下：①血清游离血红蛋白，血管内溶血时大于40mg/L（A对）；②血红蛋白尿，尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性（D对）；③含铁血黄素尿（Rous试验）（+）（E对）；④血中破碎红细胞（C对）。[技巧总结]  血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症，多见于血型不合输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。血管外溶血指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。

63.1998N63A急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导治疗，通常首选下列哪一种

A．十三顺式维甲酸

B．全反式维甲酸

C．罗钙全

D．α-D₃

E．小剂量阿糖胞苷