【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]48.67%

[解析]

[考点定位]  股骨颈内收骨折的临床表现。（P659）“检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间”。[题眼解析]  股骨颈内收型骨折为关节囊内骨折，骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，可出现患肢缩短，髋屈曲内收外旋畸形，记忆方法：外旋短缩股骨颈（B对）；患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形为髋关节后脱位的临床表现，记忆方法：内收内旋后脱位（A错）。髋关节屈曲、外展外旋畸形为髋关节前脱位的临床表现，记忆方法：外展外旋前脱位（D错）。[技巧总结]  检查股骨颈骨折患者时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°~60°之间。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，而发生外旋畸形。若外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折。股骨颈骨折患者的体征：患肢外旋畸形（45°~60°）、缩短畸形（Bryant三角底边较健侧短，大转子超过Nelaton线）、内收畸形。

116.1998N116B髋关节后脱位可有

A．患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形

B．患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形

C．患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形

D．患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形

E．患肢增长、髋伸直外展外旋畸形