【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]67.66%

[解析]

[考点定位]  结核病的发病机制。（P340）“结核病的免疫反应和超敏反应（Ⅳ型）常同时发生和相伴出现。”（E对）[题眼解析]  结核病的免疫反应和变态反应（Ⅳ型）常同时发生和相伴发生（E对）；变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型称为速发型变态反应，如支气管哮喘（B错）；Ⅱ型称为细胞毒性变态反应，如风湿性心内膜炎（A错）、肺出血肾炎综合征（D错）；Ⅲ型称为免疫复合物型变态反应，如病毒性肝炎（C错）；Ⅳ型变态反应称为迟发型变态反应，如结核病。[技巧总结]  结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。结核病的病原菌是结核杆菌，对人致病的主要类型为人型和牛型。结核病入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。（1）起始期：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬；（2）T细胞反应期：由T细胞介导的细胞免疫（CMI）和迟发性过敏反应（DTH）在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响；（3）共生期：大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态；（4）细胞外增殖和传播期：固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的结核菌。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。

37.1998N37A下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用

A．白细胞三烯B₄

B．C5a

C．TNF

D．IL-8

E．缓激肽