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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.20%

[解析]

[考点定位]动脉血压。(P86)“图4-2 心动周期各时相中左心室压力、容积和瓣膜等变化示意图”(C错,为本题正确答案)。(P88-P89)“正常成年人在安静状态下,左心室舒张末期容积约125ml,收缩末期容积约55ml,二者之差值即为搏出量,约70ml(60~80ml)”(D对)。(P118)“动脉血压的形成条件主要包括以下四个方面。(1)心血管系统有足够的血液充盈……(2)心脏射血:这是动脉血压形成的必要条件。心室收缩时所释放的能量一部分作为血液流动的动能,推动血液向前流动;另一部分则转化为大动脉扩张所储存的势能,即压强能(B对)……(3)外周阻力(A对)……(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用……这一方面可将心室的间断射血转变为动脉内连续流动的血液(E对),另一方面又可维持舒张期血压,使之不会过度降低。”[题眼解析]在心动周期中,由于主动脉和大动脉的弹性储器作用,每次左室射出的血液(60ml~80ml)有1/3流至外周,剩余2/3被暂时储存在大动脉内,因此心室内压和主动脉压的变化幅度并不相同(C错,为本题正确答案);影响动脉血压的因素有搏出量、心率、外周阻力、主动脉及大动脉弹性储器作用、循环血量和血管系统容量的匹配作用(A对);心室收缩时所释放的能量一部分作为血液流动的动能,推动血液向前流动;另一部分则转化为大动脉扩张所储存的势能,即压强能(B对);正常成年人在安静状态下,左心室舒张末期容积约125ml,收缩末期容积约55ml,二者之差值即为搏出量,约70ml(60~80ml)(D对);左心室射血是间断的,主动脉和大动脉的弹性储器作用可将心室的间断射血转变为动脉内连续流动的血液,另一方面又可维持舒张期血压,使之不会过度降低(E对)。[技巧总结]动脉血压的形成条件:(1)心血管系统有足够的血液充盈;(2)心脏射血(必要条件);(3)外周阻力(主要条件);(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用。影响因素:(1)搏出量:在心率和外周阻力不变的情况下,当左心室收缩力加强,搏出量增加时,在心缩期进入到主动脉和大动脉的血量增多,管壁所受的侧压力增大,收缩压明显升高。(2)外周阻力:舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。(3)动脉管壁弹性:主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用,当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高,脉压增大。(4)心率:主要影响舒张压,搏出量和外周阻力不变的情况下,心率增快,心舒期缩短,舒张期流向外周的血量减少,致使心舒末期主动脉内存留的血量增多,舒张压明显升高。

9.1998N9ACO₂通过呼吸膜扩散的速率比O₂快20倍,主要原因是CO₂

A.为主动转运

B.易通过呼吸膜

C.分压梯度比较大

D.分子量比O₂大

E.在血中溶解度较大

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