【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]37.80%

[解析]

[考点定位]气胸的病因和发病机制。（P120）“继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱（A对）破裂。如肺结核（B对）、慢阻肺、肺癌（C对）、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等”。（P120）“抬举重物用力过猛，剧咳，屏气，甚至大笑等，可能是促使气胸发生的诱因”（D错）。[题眼解析]气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气的状态。气胸可以分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂（A对）。如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等（BC对）；抬举重物用力过猛，剧咳，屏气，甚至大笑等，是促使气胸发生的诱因（D错）。注意区别病因与诱因。[技巧总结]自发性气胸：是指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，造成的胸腔积气和肺萎缩。肺组织异常→气道内压力过高→脏层胸膜破裂→空气进入胸腔→压迫心脏纵膈移位。原发性自发性气胸多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。

153.1998N153X下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血

A．血栓性血小板减少性紫癜

B．弥散性血管内凝血

C．Evans综合征

D．冷凝集素综合征