【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]70.03%

[解析]

[考点定位]  胆囊息肉恶变的危险因素。（P451）“胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者”。[题眼解析]  胆囊多发息肉常提示良性可能（B对）；胆囊息肉恶变的危险因素：直径＞1cm；生长迅速；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；息肉外形不规则状及局部增厚者（ADEC错）；息肉位于胆囊底部者；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。[技巧总结]  胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。病理上可分为：①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。对胆囊息肉的诊断主要依靠超声。

89.1998N89A出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A．化脓性腹膜炎

B．败血症

C．消化道出血

D．胰周脓肿

E．休克