【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]88.52%

[解析]

[考点定位]克罗恩病的并发症。（P378）“【并发症】肠梗阻最常见（C对），其次是腹腔脓肿（A错），偶可并发急性穿孔或大量便血（D错）。炎症迁延不愈者癌变风险增加（E错）。”[题眼解析]克罗恩病的病变可累及肠壁全层致肠腔狭窄，因此最常见的并发症为肠梗阻（C对）；克罗恩病的并发症有：①肠梗阻（最常见）；②腹腔脓肿；③偶可并发急性穿孔或大量便血；④直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变（ADE错）。吸收不良综合征是一种因小肠对营养物质消化、吸收功能障碍，造成营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养物质缺乏的临床综合征。克罗恩病主要累及末端回肠和邻近结肠，累及小肠者少见，因此较少影响到小肠的消化吸收功能，吸收不良综合征少见（B错）。[技巧总结]克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。腹痛多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴肠鸣增加。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。

73.1998N73A关于A型胃炎，下列哪项是正确的

A．较常见

B．大多数由幽门螺杆菌感染引起

C．病变主要累及胃体和胃底

D．发病与遗传素质无关

E．最终不易导致恶性贫血