【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.70%

[解析]

[考点定位]  肿瘤的发病机制。（P121）“数十年来的大量研究表明，肿瘤发生具有复杂的分子基础，涉及原癌基因、肿瘤抑制基因、代谢重编程、抵抗凋亡、细胞永生化、血管生成、浸润和转移能力获得、免疫逃避、基因组不稳定性、肿瘤微环境、表观遗传调控和非编码RNA功能异常等。环境至瘤因素和遗传因素通过上述途径改变细胞的生物学特性，导致肿瘤形成”（ABE对）。（P129）“肿瘤的发生并非单个分子事件，而是一个多步骤的过程（C对）。细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因的改变（D错，为本题正确答案）”。[题眼解析]  细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因的改变，如数个原癌基因的激活，或肿瘤抑制基因的失活，以及其他基因变化（D错，为本题正确答案），大量研究表明肿瘤发生具有复杂的分子基础，包括原癌基因激活、肿瘤抑制基因的灭活或丢失、凋亡调节基因和DNA修复基因功能紊乱（AE对）。遗传因素或环境致瘤因素通过影响这些基因的结构和功能导致肿瘤的发生（B对）。肿瘤的发生并非单个分子事件，而是一个多步骤的过程（C对）。[技巧总结]  肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。

39.1998N39A下述哪种是原位癌

A．小肝癌

B．胃黏膜内癌

C．大肠黏膜下癌

D．早期食管瘤

E．乳腺导管内癌