【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]45.45%

[解析]

[考点定位]  胆汁淤积性黄疸的常见症状。（诊断学P38）“实验室检查血清CB增加为主（B错） … 因肠肝循环途径被阻断，故尿胆原（E对）及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶（C错）及总胆固醇（A错）升高”。（诊断学P364）“因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT（γ-谷氨酞转肽酶）（B错）增高”。[题眼解析]  胆汁淤积性黄疸时，因肠肝循环途径被阻断，故尿胆原及粪胆原减少或缺如（E对）；胆汁淤积性黄疸由于胆汁中结合胆红素排出受阻，所以血清结合胆红素（CB）升高（B错）；胆汁淤积性黄疸由于胆汁排出受阻而反流入血，血清总胆固醇升高（A错）；血清中大部分碱性磷酸酶来自于肝脏和骨骼，胆道疾病致胆汁淤积使碱性磷酸酶产生过多，排泄减少，引起血清碱性磷酸酶升高（C错），γ-谷氨酞转肽酶广泛分布于肝细胞的毛细胆管，故胆汁排出受阻时，血清γ-谷氨酞转肽酶升高（D错）。[技巧总结]  ①黄疸可根据上述的血红素代谢过程分为三类：溶血性黄疸，梗阻性（阻塞性）黄疸，肝细胞性黄疸。②胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。

70.1998N70A下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A．腹泻每日6次以上

B．体温达38℃以上

C．脉搏在90次/分以上

D．血沉大于 30mm/第1小时

E．血红蛋白在100g/L以下