【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]33.16%

[解析]

[考点定位]肝硬化临床病理联系。（P224）“门脉压力增高的原因：①肝内广泛结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦性阻塞）（C对）；②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血流流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）（A对）；③肝内肝动脉小分支与门静脉小支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）（B对）”。[题眼解析]门脉压力增高的原因：①肝内广泛结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦性阻塞）（C对）；②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血流流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）（A对）；③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）（B对）；肝静脉阻塞为肝后型门静脉高压症形成的原因，而不是肝硬化（肝内型）门静脉高压形成的原因（D错）。[技巧总结]门脉高压症的主要表现有：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中约有70%~85%出现脾大；②腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大时，可致腹部明显膨隆；③侧支循环形成：门静脉压力升高时可形成多条侧支循环，可致胃底与食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血；④胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿，影响胃的消化和吸收功能。

150.1998N150X下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

A．常经血道转移

B．常与周围肝组织分界明显

C．可呈腺管样结构

D．可呈团块状结构