【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.75%

[解析]

[考点定位]  弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。（P267）“急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生（A对），伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润”。[题眼解析]  急性弥漫性增生性肾小球肾炎（又称急性肾炎）的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润（A对）；系膜细胞和基质增生为系膜增生性肾小球肾炎的病理特点（B错）；壁层上皮细胞增生为急进性肾炎（新月体性肾小球肾炎）的病理特点（C错）；毛细血管壁呈车轨状为膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾小球肾炎）的病理特点（D错）；毛细血管壁显著增厚为膜性肾小球病的病理特点（E错）。[技巧总结]  急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）为肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，因此为IgG+C3颗粒状沉积于毛细血管壁+系膜区，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎Ⅱ型沉积特点一致。

47.1998N47A左心衰竭最早出现的临床症状是

A．疲乏无力

B．劳力性呼吸困难

C．阵发性夜间呼吸困难

D．夜间卧床时咳嗽

E．失眠、尿少、头晕