【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]31.17%

[解析]

[考点定位]  支气管哮喘的治疗。（七版内科学P76）“糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化（B对）；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β₂受体的反应性。”[题眼解析]  糖皮质激素促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞的浸润（D错，为本题正确答案）；糖皮质激素抑制炎症介质的生成和释放：抑制磷脂酶A₂，从而影响花生四烯酸、前列腺素的生成（AB对）；抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成（C对）；糖皮质激素可以增强平滑肌细胞β₂肾上腺素受体的反应性，但不能增加β₂受体的数量（E错，亦为本题正确答案，考试中心答案为D）。[技巧总结]  糖皮质激素，简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞β₂肾上腺素受体的反应性等，有效抑制气道炎症。糖皮质激素对于白细胞的作用是促进其在血液内的循环，而抑制其向血管外的游出。

58.1998N58A呼吸衰竭时，CO₂潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确

A．病因以中枢抑制为主，疗效好

B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差

E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用