【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]41.71%

[解析]

[考点定位]  慢性粒细胞性白血病的病理变化。（P257）“几乎所有慢性粒细胞白血病都存在特征性t（9；22）（q34；q11）易位…形成Ph染色体”（A对）。（P258）“外周血白细胞计数显著增多（B对），常超过20×10⁹/L，甚至可高达100×10⁹/L以上，以中、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始细胞通常少于2%（C错，为本题正确答案）”。（P258）“因肿瘤细胞浸润而致患者的脾脏明显肿大（E对），肝脏和淋巴结肿大较轻微（D对）”。[题眼解析]  骨髓内出现大量原始粒细胞为急性粒细胞白血病或慢性粒细胞白血病急性变的特点，而不是慢性粒细胞白血病的特点（C错，为本题正确答案），几乎所有慢性粒细胞白血病都存在特征性t（9；22）（q34；q11）易位，形成Ph染色体（A对）。外周血白细胞计数显著增多，常超过20×10⁹/L，甚至可高达100×10⁹/L以上（B对）。慢性粒细胞性白血病因肿瘤细胞浸润而致患者的脾脏明显肿大，肝脏和淋巴结轻度肿大（DE对）。[技巧总结]  慢性粒细胞白血病一般持续1～4年，常以脾脏肿大为最显著体征。慢性粒细胞白血病白细胞增多，数目可达50×10⁹/L，晚期红细胞与血小板降低，患者中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或呈阴性反应。此外，慢性粒细胞白血病患者脾肿大、Ph染色体阳性（可见于急慢性髓细胞性白血病及急性淋巴细胞白血病）及BCR-ABL融合基因阳性确诊，染色体显带分析为t（9；22）（q34；q11）。

46.1998N46A下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

A．系膜细胞和内皮细胞增生

B．系膜细胞和基质增生

C．壁层上皮细胞增生

D．毛细血管壁呈车轨状

E．毛细血管壁增厚显著