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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]75.42%

[解析]

[考点定位]  细胞坏死。(P21)“凋亡主要见于细胞的生理性死亡,但也见于某些病理过程中”(D错,为本题正确答案)。(P22)“图1-15”(A对)。(P22)“在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死”(B对)。(P23)“急性胰腺炎(C对)时细胞释放胰酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂,可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死,也属液化性坏死范畴”。(P23)“坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染”(E对)。[题眼解析]  固缩坏死及凋亡,凋亡主要见于细胞的生理性死亡,但也见于某些病理过程中(如:病毒性肝炎)(D错,为本题正确答案);细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要包括:核固缩、核碎裂和核溶解(A对);干酪样坏死的坏死区常呈黄色,状似干酪,常见于结核病(B对);急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂,可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死,也属液化性坏死范畴(C对);坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型(E对)。[技巧总结]  坏死的类型包括:(1)凝固性坏死:常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。坏死灶与健康组织分界明显;光镜下可见组织结构的轮廓。(2)干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。光镜下不见组织轮廓,只见一些红染的无结构颗粒物质。(3)液化性坏死:液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。(4)纤维素样坏死:是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性。坏死的结局:(1)溶解吸收;(2)分离排出;(3)机化、包裹;(4)钙化。

35.1998N35A下述血栓中,哪种是白色血栓

A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物

B.心房纤颤时心耳内球状血栓

C.心肌梗死时的附壁血栓

D.微循环内的微血栓

E.下肢深静脉的延续性血栓

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