[正确答案]E
[正确率]68.23%
[解析]
[考点定位] 慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查。（P11）“表2-1-2 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。”[题眼解析] 阻塞性通气功能障碍早期以流速（V）降低为主，MMFR（最大呼气中期流速）是指将气体用最快速度呼出的能力，由于阻塞性通气功能障碍导致气流通过气道的阻力增加，MMFR减低（E错，为本题正确答案）；阻塞性通气功能障碍对肺活量的影响较小，VC（肺活量）正常或减低（A对）；阻塞性通气功能障碍病变早期多不累及肺泡，TLC（肺总量）正常。随着病情程度的发展，肺组织弹性会逐渐减退，肺泡持续扩大，出现回缩障碍，气体排出减少，进而可导致RV（残气量）增加和TLC增加（BC对）；阻塞性通气障碍时，FEV₁（第一秒用力呼气的容积）的降低比FVC（用力呼气的总容积）变化更明显，故FEV₁/FVC减低（D对）。记忆方法：阻塞性通气功能障碍主要是影响流速，凡是有V的均降低。[技巧总结] 阻塞性通气功能障碍各项检测指标表现为：肺活量（VC）减低或正常、残气量（RV）增加、肺总量（TLC）正常或增加、RV/TLC明显增加、第一秒用力呼气容积（FEV₁）减低、FEV₁/FVC减低、最大呼气中期流速（MMFR）减低。限制性通气功能障碍各项检测指标表现为：肺活量（VC）减低、残气量（RV）减低、肺总量（TLC）减低、RV/TLC正常或略增加、第一秒用力呼气容积（FEV₁）正常或减低、FEV₁/FVC正常或增加、最大呼气中期流速（MMFR）正常或减低。
55.1998N55A有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确
A．应有右心肥大的心电图改变
B．应有肺型P波
C．V₁至V₃导联可出现QS波
D．肢导联低电压可有可无
E．可见间歇性右束支传导阻滞
