【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.71%

[解析]

[考点定位]整体水平的代谢调节。（P216）“（3）肝糖异生作用（D对）明显增强”。[题眼解析]饥饿时机体主要氧化分解脂肪供能，饥饿使体内糖异生作用增加，以饥饿16～36小时增加最多，糖异生生成的葡萄糖约为150g/d，主要来自氨基酸，部分来自乳酸及甘油。肝是饥饿初期糖异生的主要场所，小部分在肾皮质（D对）；当人体感到饥饿时，体内血糖水平较低，机体启动一系列升血糖的调节机制：增加血糖来源的肝脏糖异生作用加强，增加血糖去路（利用）的途径：脂肪合成、糖原合成、糖酵解和磷酸戊糖途径等代谢途径则减弱（ABCE错）。[技巧总结]当人体感到饥饿时，体内血糖水平较低，肝糖原分解水平较低，主要靠糖异生补充血糖。同时，脂肪动员中度增加，释放脂肪酸供应肝、肌等组织利用。肝氧化脂肪酸，产生酮体，主要供应肌组织。骨骼肌在接受脂肪组织输出的脂肪酸同时，部分氨基酸分解，补充肝糖异生的原料。

24.1998N24A脂肪酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质

A．NADH+H⁺

B．FADH₂

C．H₂O

D．乙酰CoA

E．脂酰CoA