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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]77.63%

[解析]

[考点定位]食管癌的分期。(P228)“早期癌 临床无明显症状,病变局限,多为原位癌(A对)或黏膜内癌(B对),未侵犯肌层(D错),无论是否存在淋巴结转移”。[题眼解析]早期食管癌临床无明显症状,病变局限,多为原位癌或黏膜内癌,未侵犯肌层,无论是否存在淋巴结转移(AB对)。消化道管壁可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层共四层,黏膜层又可分为黏膜上皮层(含基底膜)、黏膜固有层和黏膜肌层三个部分。肿瘤局限在黏膜上皮层时(未突破基底膜),为原位癌;肿瘤突破黏膜上皮层基底膜,但未突破黏膜肌层时,为黏膜内癌;肿瘤突破黏膜肌层到达黏膜下层,但未侵及肌层为黏膜下癌(C对)。原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌均属于早期癌;早期癌不侵犯肌层(D错)。[技巧总结]中晚期食管癌根据肉眼形态特点可分为以下四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。此期患者多出现吞咽困难等典型临床症状。镜下,中国人食管癌患者中组织学类型约95%以上为鳞状细胞癌,腺癌次之。大部分腺癌来自贲门,少数来自食管黏膜下腺体。

149.1998N149X肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有

A.小叶下静脉受压

B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成

C.中央静脉及肝静脉窦受压

D.肝静脉阻塞

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7487

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