[正确答案]ACD
[正确率]47.64%
[解析]
[考点定位]脊髓损伤的并发症。（P689-690）“并发症1.呼吸衰竭和呼吸道感染（A对） 2.泌尿生殖道的感染（C对）和结石 3.压疮（D对） 4.体温失调颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上”。[题眼解析]颈椎骨折脱位合并截瘫，属于高位截瘫。高位截瘫病人肋间呼吸肌已麻痹，如果损伤达到C₄以上，膈肌亦麻痹。由于呼吸肌力量不足，呼吸非常费力，使呼吸道的阻力相应增加，分泌物难以排出，极易引起呼吸困难和呼吸道感染，甚至呼吸衰竭（A对）。截瘫和四肢瘫病人，一般不直接危及生命，但它的并发症则是导致截瘫病人死亡的主要原因。S₂～S₄段脊髓为排尿的脊髓反射中枢，圆锥以上脊髓损伤的截瘫病人，尿道外括约肌失去高级神经支配，不能自主放松，因而出现尿潴留；在圆锥损伤病人，阴部神经中枢受损，尿道外括约肌放松，出现尿失禁。这些排尿障碍均导致患者泌尿道的天然防御能力降低，极易引起泌尿系统感染（C对）。截瘫平面以下，皮肤失去感觉，下肢不能活动，体位常不变，皮肤长久受压坏死，形成压疮或褥疮，最常发生于骶部、股骨大转子、髂嵴和足跟等处（D对）；截瘫一般不累及心血管系统（B错）。[技巧总结]体温失调也是颈部脊髓损伤的并发症之一。颈部脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称“四瘫”。
158.1998N158XⅢ°烧伤的特点为
A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
B．创面无水泡，呈蜡白或焦黄色
C．创面上看不到树枝状栓塞血管
D．病人有剧痛和感觉过敏
