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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]81.70%

[解析]

[考点定位]生理性止血的基本过程(九版生理学未明确说明)。[题眼解析]生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①血管收缩:表现为受损血管局部和附近的小血管收缩,使局部血流减少;②血小板止血栓的形成:血管损伤后,内皮下胶原暴露,少量血小板黏附于内皮下胶原上,这是形成止血栓的第一步。通过血小板不断地黏附、聚集,形成松软的血小板止血栓,也称一期止血;③血液凝固:血管受损也可启动凝血系统,在局部迅速发生血液凝固,使血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白,并交织成网,形成牢固的止血栓,称为二期止血(A对)。[技巧总结]生理性止血只有在血管收缩使血流减慢时,血小板黏附才易于实现;血小板激活后释放的5-HT、TXA₂又可促进血管收缩。活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面。血小板表面结合有多种凝血因子,血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子,从而大大加速凝血过程。此外,血凝块中血小板的收缩,可引起血凝块回缩,挤出其中的血清,而使血凝块变得更为坚实,牢固封住血管的破口。

119.1998N119B窦房结细胞动作电位的特征是

A.0期去极速度快、幅度高

B.4期自动去极

C.两者均有

D.两者均无

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