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【十一频练】1998年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]51.85%

[解析]

[考点定位]骨与关节结核的治疗原则。(P753)“病灶清除术的手术适应证:①经非手术治疗效果不佳,病变仍有进展;②有明显的死骨或较大脓肿形成(A对);③窦道流脓经久不愈(B对);④脊柱结核有脊髓、马尾神经受压表现等(D对)。”(P759)“单纯骨结核,应及早施行病灶清除术,以免病灶穿入关节形成关节结核(C对)。”[题眼解析]骨关节结核病灶清除术的禁忌证:①伴有其他脏器活动期结核者;②病情危重、全身状态差;③合并有其他疾病难以耐受手术者。在全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药的患者,若实行手术,很可能会造成结核菌的扩散,使得病情恶化(E错,为本题正确答案);骨关节结核病灶清除术的适应证:①经非手术治疗效果不佳,病变仍有进展;②有明显的死骨或较大脓肿形成;③窦道流脓经久不愈;④单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者;⑤脊柱结核有脊髓、马尾神经受压表现等(ABCD对)。[技巧总结]采用合适的手术切口途径,直接进入病灶部位,将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉,并放入抗结核药物,称之为病灶清除术。在全身性抗结核药物治疗下作病灶清除术可以取得疗效好、疗程短的效果。

93.1998N93B在低氧环境中

A.心率加快、血压升高

B.心率加快、血压降低

C.心率减慢、血压降低

D.心率减慢、血压升高

E.心率和血压不变

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7487

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