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2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]76.59%

[解析]

[考点定位]椎间盘突出症的治疗原则。(P735)“1.非手术治疗(1)适应证:①初次发病,病程较短的病人…(2)治疗方法:①卧床休息,一般严格卧床3周,带腰围逐步下地活动(A对);②非甾体抗炎药物;③牵引治疗,骨盆牵引最常用(B对);④理疗(C对)”。(P735)“适应证:①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;②中央型突出有马尾综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;③有明显的神经受累表现者”。[题眼解析]患者中年男性,腰椎间盘突出症,症状较轻。一般采取非手术治疗包括:绝对卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿、按摩、支持治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法等(E错,为本题正确答案)。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄(ABCD对)。[技巧总结]腰椎间盘突出症的非手术治疗适应证:①初次发病,病程较短的病人;②休息以后症状可以自行缓解者;③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能施行手术者;④不同意手术者。手术治疗适应证:①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;③有明显的神经受累表现者。

93.2001N93B分泌胃泌素的主要部位是

A.胃底部

B.胃窦部

C.小肠上部

D.回肠

E.结肠

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7146

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