2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]29.16%

[解析]

[考点定位]硬膜外麻醉的特点（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]增加局麻药的剂量，不但有增加容量达到的延长作用持续时间的的效果，还有增加浓度达到的加速药物起效的效果，并提供最大的感觉和运动阻滞深度，临床上称此做法为“加药”（D对）。加入1：200000的肾上腺素只能延缓局麻药的吸收，减轻毒副作用。增加药物容量仅能增大阻滞范围但无法加速局麻药的起效。增加药物浓度仅能加速药物的起效，但对延长时间没有帮助（ABC错）。硬膜外麻醉时，硬膜外导管插入硬膜外腔，并未进入蛛网膜下腔，因此病人体位的改变对麻醉平面和麻醉效果无明显影响（E错）。[技巧总结]将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉和（或）运动功能消失的麻醉方法，称为硬脊膜外隙阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。常用药物为利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因。硬膜外穿刺可在颈、胸、腰、骶各段间隙进行。由于硬膜外间隙内无脑脊液，药液注入后依赖本身的容积向两端扩散，故一般选择手术区域中央的相应棘突间隙穿刺。

77.2001N77A经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

A．5天

B．7天

C．10天

D．14天

E．21天