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2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.30%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的临床表现。(P542)“(三)组织缺铁表现精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染(A错,为本题正确答案);儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂(B对)、吞咽困难;毛发干枯、脱落(D对);皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(匙状甲)(E对)”。(P538)“贫血本身可影响消化系统,出现功能甚至结构的改变,如消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等”(C对)。[题眼解析]患缺铁性贫血时,机体抵抗能力降低,容易发生机会感染,因此感染发生率较高(A错,为本题正确答案)。缺铁性贫血的特殊表现有:口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退(胃酸缺乏、胃功能减弱)、恶心及便秘(BC对)。体征包括皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂,约18%的患者有反甲(DE对)。[技巧总结]缺铁性贫血的诊断标准:①血清铁蛋白<12μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;③转铁蛋白饱和度<15%;④FEP/Hb>45μg/gHb;⑤小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。

69.2001N69A急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7146

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