2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.30%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的临床表现。（P542）“（三）组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染（A错，为本题正确答案）；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂（B对）、吞咽困难；毛发干枯、脱落（D对）；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）（E对）”。（P538）“贫血本身可影响消化系统，出现功能甚至结构的改变，如消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等”（C对）。[题眼解析]患缺铁性贫血时，机体抵抗能力降低，容易发生机会感染，因此感染发生率较高（A错，为本题正确答案）。缺铁性贫血的特殊表现有：口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲（反甲），食欲减退（胃酸缺乏、胃功能减弱）、恶心及便秘（BC对）。体征包括皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂，约18%的患者有反甲（DE对）。[技巧总结]缺铁性贫血的诊断标准：①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%；③转铁蛋白饱和度＜15%；④FEP/Hb＞45μg/gHb；⑤小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

69.2001N69A急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

A．10％

B．20％

C．25％

D．30％

E．35％