2001年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]60.61%

[解析]

[考点定位]  影响心输出量的因素。（P93）“在心肌初长度、收缩能力和心率都不变的情况下，如果大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高（E错），结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小（A错），射血速度减慢，搏出量减少（B错）”。（P93）“当大动脉压突然升高而使搏出量暂时减少时，射血后心室内剩余血量将增多，即心室收缩末期容积增多，若舒张期静脉回心血量不变或无明显减少，则心室舒张末期容积将增大”（C对）。[题眼解析]  动脉压升高，即心脏后负荷增加→等容收缩期室内压升高→射血期缩短→搏出量减少→心室剩余血量增多→左室收缩末期容积增加→自身调节机制使搏出量恢复正常（C对）。动脉压升高即心脏后负荷增加时，相当于出口受阻。故左室射血速度将有所下降，心输出量也就自然减少了（AB错）。左室射血时由于阻力增大，血流流出受阻，最高室压上升，整个过程相应时间增长（DE错）。[技巧总结]  心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内。因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。通过心肌的异长自身调节和等长调节可以改变心肌收缩的能力，使搏出量能适应于后负荷的改变。因此在整体条件下，正常人主动脉压在80～170mmHg范围内变动时，心输出量一般并不发生明显的改变。

8.2001N8A调节器官血流量的主要血管是

A．毛细血管

B．微动脉

C．静脉

D．动-静脉吻合支

E．毛细血管后静脉