2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]46.46%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎的并发症。（P373）“由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管（E对）或周围脓肿少见”。[题眼解析]溃疡性结肠炎一般的病变多为局限于黏膜和黏膜下层的浅溃疡，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管少见（E对）。溃疡性结肠炎常见的并发症包括：中毒性巨结肠（严重并发症）、下消化道出血（直肠、结肠可广泛渗血，绝大多数表现为血便、脓血便）、直、结肠癌（癌变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%，比一般人高5～20倍）、直肠和结肠绞窄（是晚期并发症）、肠梗阻（很少发生，但并非罕见）（ABCD错）。[技巧总结]约5%的重症UC患者可出现中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。

63.2001N63A下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A．甲氰咪胍

B．雷尼替丁

C．奥美拉唑

D．碳酸钙

E．胶体铝镁合剂