2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]64.10%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。（P247）“总之，当体内细胞外液量和（或）循环血量不足时，或动脉血压明显下降时，交感神经兴奋，肾上腺髓质激素（儿茶酚胺）释放增多，肾血流量减少均可通过以上各种机制（包括肾内机制、神经和体液机制）刺激肾素释放，通过RAAS的激活，使细胞外液量和（或）循环血量以及动脉血压得以恢复正常”（B对）。[题眼解析]“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是人体调节体液的一个轴。当血浆肾素增加，醛固酮分泌增多，促进远曲小管和集合管保钠、保水、排钾，使细胞外液量增加（B对）。血浆中肾素增加时，其作用为促进远曲小管和集合管保钠、保水、排钾，使细胞外液量增加，因此血浆K⁺浓度下降，又因为肾小管增加Na⁺与H⁺的交换，使血液中H⁺浓度降低（AE错）。由于细胞外液量增加，红细胞和白蛋白数量不变，因此红细胞比容减小，血浆胶体渗透压下降（CD错）。[技巧总结]RAAS对尿生成的调节作用是通过机体对肾素分泌的调节来实现的，肾素的分泌受多方面因素的调节，包括肾内机制、神经和体液机制。当体内细胞外液量和（或）循环血量不足时，或动脉血压明显下降时，交感神经兴奋，肾上腺髓质激素（儿茶酚胺）释放增多，肾血流量减少均可通过以上各种机制刺激肾素释放，通过RAAS的激活，使细胞外液量和（或）循环血量以及动脉血压得以恢复正常。

17.2001N17A下列消化系统分泌物中，最依赖迷走神经的是

A．唾液

B．盐酸

C．胃蛋白酶

D．胰液

E．胆汁