2001年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]67.68%

[解析]

[考点定位]支气管哮喘的临床表现。 （P29）“（一）症状典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难”（B对）。（P31）“重度：休息时感气短，端坐呼吸（A对），只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓（E对），呼吸频率＞30次/分，常有三凹征（C错，为本题正确答案）”。[题眼解析]支气管哮喘为广泛而多变的可逆性气流受限，发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼吸动度减小，时间延长，呈吸气位（C错，为本题正确答案）。支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸（AB对）。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。由于肺过度通气，语音振颤减弱（DE对）。[技巧总结]支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。支气管哮喘发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

55.2001N55A关于胸腔积液，下列哪项不正确

A．积液量在300～500ml时可无临床症状

B．积液量大于300ml可出现X线表现

C．CT检查对提示积液性质无效

D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E．X线胸片可不表现为弧形向上的积液影