2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]85.44%

[解析]

[考点定位]  肛裂的临床特点。（P398）“因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂‘三联症’（B对）”。[题眼解析]  肛裂早期得不到及时治疗，会出现肛管溃疡（裂口纤维化，又称陈旧性肛裂）、肛乳头肥大（息肉样瘤）、哨兵痔（皮赘增生）等称为肛裂“三联征”，继续发展还可出现肛窦炎（肛门慢性炎症）和肛瘘（肛门化脓性炎症），与前三症合称“肛裂五特征”（B对）。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病（A错）。疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。绝大多数肛裂位于截石位6点（即肛管后正中部），发生在肛管前正中线上和侧方的极少（CD错）。Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。手术切除适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理（E错）。[技巧总结]  肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。

88.2001N88A肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A．癌胚抗原

B．γ-谷氨酰转肽酶

C．甲胎蛋白

D．碱性磷酸酶

E．乳酸脱氢酶同工酶