2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]53.38%

[解析]

[考点定位]渗出性心包炎的临床表现。（P304）“（二）体征…积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）（B对），此乃肺组织受压所致”。[题眼解析]渗出性心包炎常出现背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音称为Ewart征（B对）。肝脏扩张性搏动（C错）是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏使其出现扩张性搏动，常见于三尖瓣关闭不全。Duroziez氏血管杂音（D错）为轻压听诊器于股动脉上可闻及连续全期吹风样杂音，见于主闭。Beck三联征（E错）为静脉压升高、心音低、动脉压低，见于急性心脏压塞。Osler结节（A错）见于亚急性感染性心内膜炎，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。[技巧总结]心包积液患者心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。

104.2001N104B亚急性感染性心内膜炎可出现

A．Osler结

B．Ewart征

C．肝脏扩张性搏动

D．Duroziez氏血管杂音

E．Beck三联征