2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.02%

[解析]

[考点定位]新月体性肾小球肾炎的临床病理联系。（P268）“Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎…一些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应（D对），引起肺出血…此类病变称为肺出血肾炎综合征”。[题眼解析]肺出血-肾炎综合征：由于呼吸道病毒感染，吸入化学物质等因素，引起患者肺泡基底膜抗原性变，产生抗基底膜抗体，因为肾小球基底膜和肺泡毛细血管基底膜有交叉抗原性，因此，抗肺泡基底膜抗体在肺泡毛细血管基底膜和肾小球起作用引发肺出血和肾炎（D对）。[技巧总结]本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。病理肉眼可见肺脏外形增大，表面有广泛出血，切面呈水肿并有新旧出血灶。镜检可见肺泡内出血，间质腔可见含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡结构保持完整，无小动脉或血管炎症病变，但局灶性肺泡纤维化多见。电镜见肺泡基底膜有关改变，荧光染色有肺泡基底膜抗体沉着，肺毛细血管内膜基本正常。

44.2001N44A下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是

A．多累及颈部淋巴结

B．B细胞来源

C．与EB病毒感染有关

D．多见于儿童和青年

E．化疗效果较好