2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]88.04%

[解析]

[考点定位]    艾滋病的病理表现。（P90）“晚期的淋巴结病变，往往在尸检时才能看到。淋巴结呈现一片荒芜，表现为淋巴细胞几乎消失殆尽（D对），仅残留少许巨噬细胞和浆细胞”。[题眼解析]    艾滋病是一种由感染HIV病毒引起的疾病。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的CD4⁺T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。艾滋病随着病情发展，淋巴细胞受到攻击后越来越少，巨噬细胞越来越多，最后主要细胞为巨噬细胞和浆细胞。因此AIDS晚期的病理特点为淋巴细胞消失殆尽（D对）。[技巧总结]    AIDS的病理变化如下：（1）免疫学异常：细胞免疫缺陷为主：①PBL明显减少，CD4⁺细胞明显减少，CD4⁺/CD8⁺细胞比例倒置；②NK细胞活性明显降低；③血清可检出抗HIV-Ab、抗EBV-Ab、抗巨细胞病毒Ab。（2）淋巴组织萎缩，其内LC明显减少，组织空虚，小血管增生。（3）继发性感染：多发性机会感染：①范围广，脑、肺、消化道常见；②致病微生物多：病毒、真菌、原虫、细菌等；③病灶内炎症反应轻微。（4）常伴Kaposi肉瘤、淋巴瘤。

36.2001N36A关于免疫缺陷病的描述，正确的是

A．Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关

B．Di George综合征患者外周血中B细胞减少

C．原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见

D．获得性免疫缺陷常引起单一性机会性感染

E．慢性肉芽肿病是一种常染色体隐性遗传病