2001年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]56.33%

[解析]

[考点定位]  胰腺炎的实验室和其他检查。（七版内科学P472）“血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常（C对）”。[题眼解析]  急性出血坏死型胰腺炎是由急性水肿型胰腺炎发展而来。胰腺腺泡、脂肪、血管出现大片坏死，胰腺细胞数量急剧减少，淀粉酶合成减少，血清淀粉酶可表现正常、甚至低于正常（C对）。[技巧总结]  急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，上述两种胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值的2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外，血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的两种胰酶可不升高。

133.2001N133B氨基糖苷类抗生素对

A．绿脓杆菌肺炎有效

B．军团菌肺炎有效

C．二者都有效

D．二者都无效