2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]70.70%

[解析]

[考点定位]  急性乳腺炎的防治原则。（P241）“脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应做放射状切开（A对），乳晕下脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔（B对），以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流（CD对）”。[题眼解析]  急性乳腺炎脓肿形成应及时切开引流，为了尽量避免损伤乳腺导管切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。为了保持脓肿引流通畅，切口应在脓腔的最低位。对于较大的脓肿，可做对口引流使引流通畅，为避免脓液残留于脓腔应用手指将脓腔间隔打开（ABCD对）。[技巧总结]  急性乳腺炎的预防包括：①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。②养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出，不让婴儿含乳头睡觉。③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。

159.2001N159X胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

B．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

C．脂肪泻

D．体重减轻