2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]69.05%

[解析]

[考点定位]创伤的病理。（P123）“组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织”（A对）。[题眼解析]人体自身的组织是创伤修复的基础，其特点为避免免疫排斥反应，组织修复能力强等，利用异体组织（皮肤、骨等）或人造材料仅作为辅助作用（B错，为本题正确答案）。创伤的修复一般经过充填期、增生期、塑形期（连接或替代缺损组织）（A对）。在充填期，早期伤口由血凝块充填。进入炎症反应期后，渗出的血浆经酶转化成血浆纤维蛋白，取代血块充填伤口并构成网架，具有止血和封闭创面的作用（DE对）。在增生期，组织以合成代谢为主，多种细胞出现增生状态（C对）。[技巧总结]影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。损伤范围大、坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘往往不能直接对合，且被新生细胞和基质连接阻隔，必然影响修复。全身因素主要有营养不良（蛋白质、维生素、铁、铜、锌等微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症（如多器官功能不全）等。

84.2001N84A恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见

A．区域淋巴结转移

B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移

D．在毛细淋巴管内形成癌栓

E．经皮肤淋巴管转移